CLAVÍCULA AP + AP AXIAL (ZANCA)
MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL
AP:
AXIAL:
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 2'4 x 30 cm (10 x 12 polegadas), no sentido transversal
Limite de 70 Kvp
Posição
do Paciente:
Obtenha a radiografia com o paciente em decúbito dorsal ou ereto com os braços ao lado do corpo, queixo elevado e olhando para a frente. A região posterior do ombro deve estar em contato com o chassi ou o tampo da mesa, sem rotação do corpo.
Posição da Parte:
Centralize a clavícula em relação ao chassi e ao RC (A clavícula pode ser facilmente
palpada com a sua face medial na incisura jugular e a porção lateral na articulação AC, acima do ombro.)
Raio Central:
AP:
O RC deve estar perpendicular em relação à parte central da clavícula.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
AP AXIAL:
O RC deve estar orientado de 15° a 30°
no sentido cefálico em relação à região central da clavícula
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação:
A colimação deve ser feita na área da clavícula. (Certifique-se de que tanto a articulação acromioclavicular como a esternoclavicular estejam incluídas.)
Critérios Radiográficos
AP
0°:
Os limites da colimação devem ser visíveis com a clavícula inteiramente visualizada, incluindo tanto as articulações AC quanto as articulações esternoclaviculares.
Axial AP:
A correta angulação do RC projetará a maior parte da clavícula sobre a escápula e as costelas. Apenas a porção media I da clavícula
estará superposta pela primeira e segunda costelas.
A exposição adequada mostrará a clavícula distal e a articulação AC sem densidade excessiva. As margens ósseas e o trabeculado devem aparecer com aspecto nítido, indicando que não houve movimentação. A região media! da clavícula e a articulação esternoclavicular também devem ser visualizadas através do tórax.
A Radiografia terá que ficar
parecida com essa:
AP:
AXIAL:
Para o Raio-X de Clavícula AP e Axial a unica coisa que mudará será a posição do RC, paciente será na mesma posição. Sempre que possível em ortostático de costas para a estativa,
com o braço em posição anatômica.
Para o AP: RC reto no meio da clavícula
Para o Axial (zanca): RC angulado uns 30º cranial também incidindo no meio da clavícula
ROTINA BÁSICA:
AP e axial AP
As rotinas departamentais freqüentemente incluem as incidências em AP e AP axial.
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 2'4 x 30 cm (10 x 12 polegadas), no sentido transversal
Grade móvel ou estática
Não é recomendado o uso do controle automático de exposição
Chassi digital - necessita de colimação muito próxima
limite de 70 :
Técnica e dose:
Posição do Paciente Obtenha a radiografia com o paciente em decúbito dorsal ou ereto com os braços ao lado do corpo, queixo elevado e olhando para a
frente. A região posterior do ombro deve estar em contato com o chassi ou o tampo da mesa, sem rotação do corpo.
Posição das Partes
Centralize a clavícula em relação ao chassi e ao RC (A clavícula pode ser facilmente palpada com a sua face medial na incisura jugular e a porção lateralna articulação AC, acima do ombro.)
Raio Central
AP:
O RC deve estar perpendicular em relação à parte central da clavícula.
AP axial/:
O RC deve estar orientado de 15° a 30° no sentido cefálico em relação
à região central da clavícula (veja Observação abaixo).
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação: A colimação deve ser feita na área da clavícula. (Certifique-se
de que tanto a articulação acromioclavicular como a esternoclavicular
estejam incluídas.)
Respiração: Suspenda a respiração no fim da inspiração (ajuda a elevar as
clavículas).
PA alternativo: A radiografia também pode ser obtida em uma incidência em
PA e/ou PA axial com um ângulo caudal entre 15° e 20°.
Observação: Pacientes longilíneos exigem uma angulação de 10° 15° maior
que os pacientes com ombros e tórax largos (hiperestênicos)
Sumário dos Critérios Radiográficos
AP 0°: Os limites da colimação devem ser visíveis com a clavícula
inteiramente visualizada, incluindo tanto as articulações AC quanto as
articulações esternoclaviculares.
Axial AP: A correta angulação do RC projetará a maior parte da
clavícula sobre a escápula e as costelas. Apenas a porção media I da
clavícula estará superposta pela primeira e segunda costelas. .
A exposição adequada mostrará a clavícula distal e a articulação AC
sem densidade excessiva. As margens ósseas e o trabeculado devem
aparecer com aspecto nítido, indicando que não houve movimentação.
A região media! da clavícula e a articulação esternoclavicular também
devem ser visualizadas através do tórax.