Qual anticoncepcional para quem tem síndrome do Ovario Policistico?

Sabemos de longa data que pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) estão mais sujeitas ao desenvolvimento de câncer de endométrio, dislipidemia, hiperandrogenismo, obesidade, diabetes, e aumento do risco cardiovascular de uma forma geral.

Um dos grandes pilares terapêuticos se baseia no uso de anticoncepcionais combinados (ACO) que melhoram os achados de acne e hirsutismo, regularizam o ciclo menstrual, garantindo maior proteção endometrial, e otimizam o perfil lipídico.

Estudo sobre o uso de anticoncepcional

Nesse mês de outubro de 2021, um artigo publicado pela American Diabetes Association somou mais um ponto positivo para o uso do anticoncepcional no contexto de SOP: mulheres com a síndrome que usam ACO parecem ter um risco menor de desenvolvimento de diabetes, independente do índice de massa corporal (IMC). 

Os pesquisadores desenvolveram uma coorte e um estudo caso-controle a partir de um banco de dados de cuidados primários do Reino Unido, The Health Improvement Network (THIN), com uma amostra populacional de 3,7 milhões de pacientes de 787 diferentes clínicas.

O trabalho desenvolveu uma coorte de base populacional retrospectivo para determinar o risco de diabetes entre 64.051 mulheres com SOP e 123.545 sem a síndrome. Além disso, foi realizado um estudo de caso-controle farmacoepidemiológico para investigar o uso de ACO em relação ao risco de disglicemia, com um n de 2.407 mulheres com SOP com e sem diagnóstico de disglicemia.

Leia também: Mulheres com níveis mais altos de testosterona endógena têm risco para diabetes tipo 2?

As mulheres com SOP em uso de ACO tiveram um risco 26% menor de desenvolvimento de DM2

O estudo mostra-se como pioneiro em trazer essa evidência em uma robusta amostra populacional, e suas conclusões podem impactar de forma determinante na tomada de decisões terapêuticas a longo prazo na vida dessas mulheres. 

Os autores enfatizam que suas evidências são limitadas devido ao desenho retrospectivo e pelo uso de dados de prontuários eletrônicos coletados rotineiramente, o que não permite a exclusão do impacto do viés de prescrição por indicação.

Referências bibliográficas:

  • Kumarendran B, et al. Polycystic Ovary Syndrome, Combined Oral Contraceptives, and the Risk of Dysglycemia: A Population-Based Cohort Study With a Nested Pharmacoepidemiological Case-Control Study. Diabetes Care. 2021 Oct 14:dc210437. doi: 10.2337/dc21-0437. Epub ahead of print. PMID: 34649997.
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Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) ⦁ Ginecologista e Obstetra ⦁ Pós-graduanda em Endocrinologia Feminina e Climatério pelo Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira(IFF/Fiocruz)

Qual o melhor anticoncepcional para quem tem ovários policísticos?

Progesterona com ação anti androgênica, como a drosperinona.

Quem tem síndrome dos ovários policísticos pode tomar anticoncepcional?

Em resumo, o anticoncepcional não é o mais indicado para tratamento da Síndrome do Ovário Policístico e você precisa estar atenta a isso, caso esteja vivendo essa situação. Procure conversar mais com seu ginecologista sobre o assunto se mantendo atenta aos sinais que o corpo envia para cada tratamento utilizado.

Quem tem SOP tem que usar anticoncepcional?

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a doença endócrina mais comum entre mulheres em idade reprodutiva. Por ser crônica, seu tratamento é sintomático e muda de acordo com cada paciente, mas não necessariamente deve ser feito com anticoncepcionais.

Como anticoncepcional trata SOP?

Na SOP, os anticoncepcionais combinados são empregados a fim de melhorar o quadro de acne, distúrbios menstruais e hirsutismo, derivados do hiperandrogenismo. Os estrogênios diminuem os níveis androgênicos circulantes ao incrementar os níveis séricos de SHBG e diminuir a atividade da 5α-redutase.

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