A dor ciática, também chamada de ciatalgia, é um sintoma decorrente de uma patologia do nervo ciático. Dessa maneira, o paciente se queixa de dor na região lombar que irradia para o membro inferior, no trajeto do nervo ciático, e em casos mais graves perda de força nos
membros inferiores. Também é possível que o paciente sinta alterações de sensibilidade, formigamentos e perda de força membros inferiores. O nervo ciático é formado pela união das raízes nervosas da coluna lombar e desce para o membro inferior, sendo o maior nervo do nosso corpo podendo chegar a 2 cm de diâmetro. A saber, o nervo ciático passa pela região glútea e se direciona para a coxa, perna e pé pela região posterior sendo estes os locais de maior sintomatologia. É importante
frisar que nem toda dor lombar que irradia para os membros inferiores é por dor ciática, por isso a avaliação médica é importante! A dor ciática é agravada em geral com a inclinação ou rotação do tronco, ao pegar peso e em alguns casos ao tossir e espirrar. Qualquer condição que comprima ou inflame o nervo ciático em seu trajeto tem o potencial de desencadear a dor ciática. As principais causas de ciatalgia são:O que é a ciatalgia ou dor ciática?
O que causa a dor ciática?
- Hérnia de disco lombar (causa mais comum)
- Osteófitos (bicos de papagaio)
- Espondilolistese
- Estenose lombar
- Síndrome do músculo piriforme
- Tumores da coluna
- Neuropatias (doenças que afetam o nervo como diabetes
Como diagnosticar a sua causa?
A história clínica e o exame físico realizados de forma adequada pelo médico são fundamentais para se fechar o diagnóstico. Após a avaliação inicial, o médico pode solicitar exames para confirmar sua suspeita clínica, são eles:
- Radiografia
- Tomografia Computadorizada
- Ressonância magnética
- Eletroneuromiografia (avalia o funcionamento dos nervos)
- Exames de sangue implicados com a saúde do nervo
Como tratar a dor ciática?
O sucesso do tratamento depende do correto diagnóstico e de medidas específicas direcionadas a cada causa. Em resumo, a maioria dos pacientes melhora após 6 a 8 semanas com o tratamento adequado. O tratamento geral consiste em:
- Fortalecimento da musculatura do CORE
- Melhora postural em casa e no trabalho
- Alongamentos
- Evitar longos períodos sentado
- Fisioterapia
- Perda de peso
- Evitar a sobrecarga da coluna lombar
- Medicações (antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares, medicamentos para dor crônica, dentre outros)
- Suplementação de vitaminas e eletrólitos responsáveis pela saúde do nervo ciático
- Em casos específicos e na falha do tratamento podem ser indicados procedimentos cirúrgicos.
Devo me preocupar com a dor ciática?
A maioria dos casos apresentará melhora com o tratamento clínico adequado. No entanto, algumas condições devem ser avaliadas com urgência em razão da possibilidade de sequelas permanentes no nervo ciático ou abordagem cirúrgica. São sinais e sintomas de alarme associados à dor ciática:
- Perda de força nos membros inferiores
- Perda de peso
- Aparecimento da dor ciática após algum trauma
- Febre
- Histórico de câncer
- Perda do controle intestinal ou urinário
- Dor refratária ao tratamento clínico
O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa.
Consulte um especialista em coluna.
Fonte:
Sociedade Brasileira de Coluna (//portalsbc.org)
Academia americana de ortopedistas
(//orthoinfo.aaos.org)
Mayo Clinic (//www.mayoclinic.org)
FAQ
1. Como prevenir a dor ciática?
A prevenção da dor ciática é feita através do fortalecimento da musculatura do tronco (CORE), postura adequada, evitar sobrepeso e sobrecarga excessiva, alongamentos, evitar tabagismo (acelera desidratação discal) e traumas na coluna. Colchões e assentos adequados.
2. Quais os sintomas do nervo ciático inflamado?
Dores, formigamentos, choques ou alterações de sensibilidade que se iniciam na região lombar e seguem para os membros inferiores. Dor para andar, fletir e girar o tronco. Casos mais graves geram perda de força nos membros inferiores e até mesmo perda do controle intestinal e urinário.