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Este manual foi desenvolvido por nós e estar sendo distribuído gratuitamente para os profissionais e estudantes de enfermagem, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermaagem. Você pode baixar Manual de Administração de Medicamentos nos links abaixo:
Baixe o manual de administração de medicamentos por capítulos
01 – NOÇÕES DE FARMACOLOGIA NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
02 – CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS NA ENFERMAGEM
03 – VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
04 – PREPARO DA MEDICAÇÃO
05 – PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA TERAPIA
06 – SEGURANÇA NA PRÁTICA E NO USO NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
07 – CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
08 – CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS NA ENFERMAGEM
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Estudo Observacional
O HMIB presta assistência exclusiva aos pacientes do SUS, com capacidade para 252 leitos. O estudo desenvolvido entre 2014 e 2019, que originou o Manual de Orientações para Preparo e Administração de Medicamentos Injetáveis para pacientes adultos e pediátricos, apontou que cateteres venosos centrais (CVC) estavam obstruindo – com muita frequência – na unidade de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). O estudo observacional concluiu que 25% dos CVC complicam com obstruções, sendo que as causas não trombóticas totalizam 42% das oclusões. Essa ocorrência é frequente em ambientes hospitalares, afetando significativamente a assistência, exigindo prevenção (requer identificação das causas).
Após investigação, o diagnóstico foi de que as obstruções eram, em sua grande maioria, decorrentes de incompatibilidade medicamentosa, ou seja, muita diluição e administração de medicamentos, incluindo outras decisões tomadas de forma equivocada. Também ficou evidenciada a falta de informações disponíveis para consultas rápidas, o que prejudicava o manejo adequado da terapia medicamentosa infusional. Por ser instituição pediátrica, frequentemente surgiam questionamentos sobre a correta diluição e manipulação dos fármacos em pediatria.
No primeiro momento, foi realizado o levantamento dos principais medicamentos injetáveis usados na instituição, e de tópicos essenciais ao manejo seguro de seu preparo e administração: Apresentação; Técnica de preparo: reconstituição e diluição adequada para cada faixa etária, assim como reajustes para pacientes que exijam restrição hídrica; Técnica de administração: via, tempo de infusão, cuidados especiais; Especificidades do fármaco: propriedades químicas, incompatibilidades, reações adversas mais comuns.
No segundo momento, iniciou-se a pesquisa bibliográfica sistematizada em base de dados e outros referenciais teóricos, incrementados por consulta aos bulários e fabricantes por meio do apoio ao consumidor. Após o levantamento das informações, os dados foram checados por profissionais convidados que também foram orientados a adequar as informações à realidade brasileira e acrescentando experiências clínicas. Neste ponto, o Manual apresentava a descrição de 103 medicamentos em 222 páginas de orientações práticas e informações seguras e primordiais para prescritores e executores de terapias infusionais.
O material foi disponibilizado durante 30 dias para consulta pública no site da Secretaria de Saúde, o que resultou em algumas alterações. O produto final desta experiência foi celebrado em cerimônia de lançamento, onde estiveram presentes autoridades públicas, gestores locais e servidores do hospital.
Algumas necessidades e lacunas foram sendo identificadas ao longo da implementação, em especial, a necessidade de capacitação da equipe de enfermagem da UTI Pediátrica/HMIB no manuseio e aplicabilidade do Manual, que se deu por meio de aulas teóricas e práticas com simulação realística, possibilitada graças ao apoio dos gestores locais que reconheceram a importância deste produto na qualidade e segurança da assistência, acreditando em seu potencial.
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