Holter e mapa é a mesma coisa

A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial ( MAPA ) é um exame que avalia a pressão arterial a cada 15 ou 20 minutos, durante 24 horas. Usa-se um gravador chamado holter que afere e salva os dados de cada medição, para aferir o MAPA implica a necessidade em portá-lo pelo período de 24h.

Saber se o exame mapa é importante para entender os propósitos do procedimento. Também para compreender o motivo da solicitação e seguir as orientações fornecidas pelo profissional clínico.

Em que consiste o MAPA?

MAPA é o exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial. Serve para complementar as informações obtidas durante a anamnese médica inicial e desvendar os motivos das elevações periódicas da pressão.

Sendo assim, é muito utilizado em pacientes com suspeita de hipertensão arterial. Também naqueles problemas que, mesmo diagnosticados, ainda apresentam elevações da pressão. O exame mapa é indicando na necessidade de mudanças da terapia farmacológica proposta.

Trata-se de um gravador portátil que mensura as oscilações da pressão arterial através de um holter em um intervalo de 20 a 30 minutos. Ele pode fornecer informações para o médico determinar as causas da hipertensão.

Orientações para aferir o MAPA

Não existe uma recomendação específica para colocação do gravador que avalia o MAPA, pois não há incisão para acoplamento. Aconselha-se apenas o uso de roupas confortáveis durante o exame mapa pelas 24h que o paciente estiver com o aparelho.

Também é fundamental ter cuidado com o aparelho holter, principalmente quando o paciente fizer mudanças de posição, como deitar sobre o braço onde está o manguito ou levantar-se bruscamente para não criar resultados falsos positivos.

Afinal, o que é o Holter?

O Holter é um equipamento portátil, também acoplado ao corpo do paciente, que mede a atividade elétrica do coração, aferindo o exame de MAPA. Sendo assim, tem indicações diagnósticas diversas e relacionadas a problemas na condução cardíaca.

O aparelho é conectado por meio de fios no tórax do paciente e faz medições cardíacas periódicas dentro de um prazo de 24 horas. Ele avalia palpitações, episódios de desmaio, dentre outros distúrbios.

O equipamento Holter não tem contraindicação explícita. No entanto, devem ser esclarecidas todas as dúvidas para que o acoplamento no paciente não seja desconfortável ou favoreça medidas inefetivas do MAPA em suas análises cardíacas.

Orientações para uso do Holter

A inserção dos eletrodos do Holter deve ser feita após uma orientação prévia de que o paciente já tenha tomado banho, pois não poderá molhar o equipamento durante as 24 horas que houver a medição.

Também é recomendável o uso de roupas confortáveis, de preferência com abertura frontal  ou botões, e a utilização de um cinto para fixação correta do aparelho de Holter. Esparadrapos e fita micropore devem ser mantidas em bolsas e acessórios para prender o aparelho, caso ele esteja se soltando facilmente.

Como a telemedicina por ajudar nesses dois exames?

Sabendo que já existe uma gravação prévia das informações obtidas pelo MAPA e pelo Holter, cabe aos especialistas a elaboração de softwares que facilitam o envio desses dados clínicos do paciente.

Essa é a proposta da telemedicina,  que alia medicina e tecnologia e, mediante a utilização de recursos tecnológicos, enviará os dados clínicos dos pacientes em tempo real, facilitando consideravelmente a tomada de decisão pelos médicos.

Entender que os exames MAPA e Holter não são a mesma coisa, mas que podem ser complementares para chegar ao diagnóstico médico, é uma lição a ser aprendida. Além disso, com o advento da telemedicina, por meio do envio rápido de informações clínicas a  indivíduos residentes em localidades distantes geograficamente, será possível instituir as estratégias terapêuticas precocemente e favorecer o prognóstico do paciente.