Quais medicamentos não podem ser tomados juntos?

Combinações erradas de medicamentos com suplementos ou alimentos podem interferir em seu efeito

​Não basta olhar o prazo de validade dos medicamentos antes de administrá-los. Estudos recentes mostram que também é importante conhecer como determinados nutrientes, presentes em alimentos ou em suplementos, interferem na ação dos medicamentos.

Nos Estados Unidos, a preocupação com essas interações levou a US Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora de alimentos e medicamentos, e a National Consumers League (Liga dos Consumidores) a lançar um guia on-line, o Avoid Food-Drugs Interactions (Evite a Interação entre Alimentos e Medicamentos, em tradução livre) para orientar a população dos perigos que cercam algumas combinações.

"A idade do paciente, peso, sexo, condições clínicas, além da dose e da administração conjunta com outros medicamentos, vitaminas, ervas, suplementos e alimentos, podem afetar a forma como o medicamento funciona", alerta o guia.

Segundo Bianca Mendrot, farmacêutica do Hospital Sírio-Libanês, de modo geral, alguns alimentos podem prejudicar a absorção de medicamentos, seu metabolismo, sua ação farmacológica ou sua eliminação, resultando em toxicidade ou ineficácia do fármaco.

Alguns antibióticos, como tetraciclinas e quinolonas, têm sua absorção reduzida quando administrados junto a cálcio, magnésio, zinco e ferro, encontrados em alimentos e suplementos nutricionais, por exemplo. "Por isso, seu uso deve ocorrer uma hora antes ou duas horas depois das refeições", alerta Henrique Moreira, também farmacêutico no Hospital Sírio-Libanês. Caso haja algum desconforto gástrico, o paciente pode, de acordo com ele, tomar o medicamento junto a algum alimento, desde que não seja derivado do leite.

A varfarina, um anticoagulante oral, é outro medicamento que também não combina com determinados nutrientes. "Alimentos ricos em vitamina K, como as folhas verdes escuras, podem interferir na ação do anticoagulante, diminuindo sua eficácia e, consequentemente, favorecendo a formação de trombos. A recomendação nesses casos é manter o padrão de ingestão diária de alimentos ricos em vitamina K, evitando grandes variações quantitativas", ressalta Mayra Carvalho Ribeiro, farmacêutica no Hospital Sírio-Libanês.

Em relação a medicamentos como a linezolida (utilizada, em geral, no tratamento de infecções da pele e respiratórias), isoniazida (indicada, geralmente, no tratamento de tuberculose) ou selegilina (utilizada, em geral, nos tratamentos de mal de Parkinson), a recomendação é evitar queijos processados e envelhecidos, vinhos, chocolate, caviar, fígado, figos enlatados, passas, bananas em compota, extratos de levedo e carnes do tipo tender, entre outros. "Esses alimentos contêm tiramina que, em excesso no organismo, pode provocar crises hipertensivas graves", explica Bianca Mendrot.

Outro exemplo de associação perigosa é a de medicamentos com álcool. "O álcool pode induzir o metabolismo hepático e aumentar a degradação de fármacos metabolizados pelo fígado, reduzindo a eficácia da terapia ou aumentando a toxicidade", alerta Henrique Moreira.

Bastante usado no Brasil e no mundo, o paracetamol é um dos medicamentos para o qual a interação com o álcool apresenta riscos. "Essa associação pode levar a graves danos ao fígado", avisa Mayra Ribeiro.

Estômago cheio ou vazio também faz diferença

Você acha que está fazendo tudo certo, mas só toma o seu medicamento de estômago cheio? Alguns medicamentos, como a levotiroxina, usada no tratamento de reposição hormonal da glândula tireoide, por exemplo, devem ser tomados com o estômago vazio para que sua absorção seja adequada. "Sugere-se que ela seja administrada uma hora antes do café da manhã. Também é recomendado utilizá-la com no mínimo quatro horas de intervalo em relação a antiácidos, ferro ou suplementos contendo cálcio", explica Bianca.

Segundo os farmacêuticos, a cada ano novos medicamentos e novas informações são disponibilizados. Recomenda-se que, antes de tomar qualquer medicamento, leia-se a bula, e em caso de dúvidas sobre sua administração ou sobre os riscos de associações com álcool, alimentos e suplementos, que um médico ou farmacêutico seja consultado. Afinal, tudo isso é importante para o sucesso de seu tratamento.

Interação medicamentosa é o evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de outro fármaco, de alimento, de bebida ou de algum agente químico. Constitui a principal causa de problemas relacionados a medicamentos. Portanto, é muito importante se informar sobre a utilização correta do medicamento com o médico ou farmacêutico.

O que são Interações entre medicamentos?

São as interferências que ocorrem quando dois ou mais medicamentos são administrados ao mesmo tempo, podendo causar a diminuição ou o aumento do efeito esperado, ou ainda o surgimento de efeitos indesejados.

Exemplos:

• O efeito do anticoncepcional é reduzido quando consumido com um antibiótico.

• A vitamina K inibe a resposta dos anticoagulantes orais.

• O antiácido diminui a absorção dos medicamentos anti-inflamatórios (contra inflamações).

• Os antibióticos, como a tetraciclina, têm seu efeito terapêutico diminuído quando engolidos com antiácido.

• Anticoagulantes podem causar hemorragia se utilizados com alguns anti-inflamatórios, como o ácido acetilsalicílico.

IMPORTANTE:

Para evitar que um medicamento prejudique o outro, informe sempre o médico e o farmacêutico sobre todos os medicamentos que você estiver usando.

Quais os riscos no uso de Medicamentos com Bebidas Alcoólicas?

As associações entre medicamentos com bebidas alcoólicas podem levar a efeitos indesejados graves, inclusive com risco de morte.O álcool tanto pode potencializar os efeitos de um medicamento quanto neutralizá-lo.

Tenha especial atenção no uso de álcool com os seguintes medicamentos:

• Analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios: podem causar perturbações gastrointestinais, úlceras e hemorragias.

• Antidepressivos: diminui os efeitos, pode aumentar a pressão sanguínea.

• Antibióticos: podem causar náuseas, vômitos, dores de cabeça e até convulsões.

• Antidiabéticos: podem causar severa hipoglicemia (baixa glicose).

• Anti-histamínicos, tranquilizantes, sedativos: podem intensificar o efeito de sonolência e causar vertigens.

•Antiepilépticos: a proteção contra ataques epilépticos é significativamente reduzida.

• Medicamentos cardiovasculares: pode provocar vertigens ou desfalecimento, bem como redução do efeito terapêutico.

Como os Medicamentos podem interagir com os Alimentos?

Em algumas situações, os medicamentos também interagem com alimentos. Essas interações podem comprometer seriamente o tratamento, potencializando reações adversas ou diminuindo os efeitos terapêuticos dos medicamentos, ocasionando diversos prejuízos à saúde do usuário.

Alguns exemplos:

• O efeito da tetraciclinas pode ser anulado pela ingestão com leite.

• Os anti-inflamatórios causam irritação no estômago, por isso devem ser administrados junto com as refeições.

• Alimentos gordurosos favorecem a dissolução da griseofulvina (antifúngico), aumentando sua absorção.

• A ingestão excessiva de açúcares em pacientes que fazem uso de antidiabéticos pode dificultar ou impedir a ação dos medicamentos.
• Pacientes hipertensos (pressão alta) devem diminuir o uso de sal nos alimentos.

IMPORTANTE:

Prefira sempre tomar o medicamento com água, a menos que seu médico dê outra orientação.

Os Medicamentos podem ser utilizados junto com Plantas Medicinais?

Não. Nunca tome medicamentos com chás ou outros produtos a base de plantas medicinais, porque podem causar problemas sérios para o seu organismo.Além disso, os chás em geral diminuem os movimentos do estômago, o que pode interferir no processo de absorção do remédio.

Exemplos :

• O uso de medicamentos a base de Hipérico (Hypericum perforatum) junto a anticoncepcionais pode diminuir sua atividade favorecendo a ocorrência de gravidez indesejada.

• O uso de Ginkgo (Ginkgo biloba) junto a varfarina ou ácido acetilsalicílico pode aumentar o efeito anticoagulante destes medicamentos, favorecendo a ocorrência de hemorragias.

• O uso de chá ou infusão de feijão tremoço junto com medicamento antidiabéticos pode potencializar o efeito e causar queda brusca da glicemia (hipoglicemia), podendo levar a coma ou óbito.

IMPORTANTE:

Não use plantas medicinais junto com medicamentos sem informar-se antes com o médico ou farmacêutico.

Qual a relação entre o uso de Medicamentos e o trânsito?

Existem medicamentos que podem influenciar na capacidade de dirigir, afetar a coordenação motora, a percepção visual ou auditiva, o autocontrole, a percepção de perigo e o senso de responsabilidade.

Exemplos de medicamentos com risco sobre a capacidade de dirigir:

• Medicamentos oftálmicos (utilizar nos olhos)

• Tranquilizantes e sedativos (para os nervos)

• Anti-histamínicos (contra alergias)

• Antitussígenos (contra tosse)

• Anestésicos gerais e locais

• Anti-hipertensivos (para pressão alta)

• Antidepressivos (contra depressão)

• Neurolépticos (para problemas psicológicos)

Evite dirigir se for utilizar algum desses medicamentos.

INTOXICAÇÕES POR MEDICAMENTOS

A intoxicação por medicamentos ocorre principalmente pelo seu uso acidental, em especial com crianças. Por isso, é muito importante armazenar esses produtos em locais seguros.

Há também outros casos de intoxicação:

Pelo uso do medicamento de forma incorreta ou abusiva; erro de prescrição ou de administração; automedicação; e até mesmo com uso dos medicamentos de forma correta.

Outra causa muito frequente é a tentativa de suicídio.

Os medicamentos são a principal causa de intoxicação no Brasil.

Fonte: Farmacêutica Curiosa

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