Quais meios de cultura podemos utilizar para diagnóstico bacteriano?

A coleta dos espécimes é importante. Para o diagnóstico de doenças infecciosas, a regra de ouro é obter uma amostra do local da infecção. Para as lesões, obter a amostra da borda, não do centro.

As hemoculturas exigem a realização de assepsia e antissepsia da pele (p. ex., swab com povidona, deixar secar e remover com álcool a 70%). Múltiplas amostras, cada uma de um local diferente são geralmente utilizadas; elas são coletadas o mais perto possível dos picos febris, se for viável. Uma flora normal de pele que cresce apenas em uma amostra de sangue costuma ser interpretada como contaminação.

Se uma amostra é obtida a partir de um cateter central, uma outra amostra de sangue periférico deve ser obtida para auxiliar na diferenciação de bacteremia sistêmica da infecção de cateter. Geralmente, culturas de cateteres infectados tornam-se positivas com mais frequência e contêm mais organismos do que culturas de sangue periférico coletado simultaneamente. Alguns fungos, em particular com brotamentos (p. ex., Aspergillus spp) geralmente não podem ser cultivados a partir do sangue.

Os espécimes devem ser transportados rapidamente, no meio correto, em condições que limitem o crescimento da flora normal potencialmente contaminada. Para quantificar o patógeno de forma adequada, patógenos adicionais devem ser evitados; os espécimes devem ser transportados imediatamente ao laboratório ou refrigerados (na maioria dos casos), se o transporte for retardado.

Certas culturas merecem considerações especiais.

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Os espécimes de fungos obtidos de locais não estéreis devem ser inoculados em meios contendo agentes antibacterianos. Deve-se permitir que cresçam durante 3 a 4 semanas antes que sejam descartados.