Quais são as medidas de prevenção da infecção do trato urinário ITU em pacientes com sonda de sistema fechado?

Como prevenir a infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora?

Seguindo nossa série de medidas para Segurança do Paciente, baseada nas publicações da Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde – GGTES/ANVISA, vamos apresentar  algumas ações do 3.º cartaz Medidas de prevenção de infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora.

Vamos abordar algumas medidas de prevenção de infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora. São elas:

1. Evitar inserção de sonda vesical de demora
2. Remoção oportuna do cateter vesical
3. Alternativas à cateterização
4. Técnica asséptica para inserção do cateter urinário
5. Manutenção do cateter urinário
6. Assegurar equipe treinada e recursos que garantam a vigilância do uso do cateter e de suas complicações

1. Evitar inserção de sonda vesical de demora

• Inserir sonda vesical no paciente apenas nas indicações apropriadas;
• Realizar protocolos de sondagem, incluindo as situações peri-operatórias;
• Implantar protocolos escritos de uso, inserção com técnica asséptica e manutenção do cateter;
• A inserção do cateter urinário deve ser realizada apenas por profissionais capacitados e treinados.

2. Remoção oportuna do cateter vesical

• Revisar, diariamente, a necessidade da manutenção do cateter;
• Disponibilizar lembretes padrão para a remoção do cateter no prontuário escrito ou eletrônico;
• Implantar visita diária com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter.

3. Lembrar-se das alternativas à cateterização

• Cateter vesical intermitente;
• Condom;

4. Sempre utilizar técnica asséptica para inserção do cateter urinário

5. Manutenção do cateter urinário

• Realizar capacitação periódica da equipe de saúde na inserção, cuidados e manutenção do cateter urinário com relação à prevenção de ITU-AC;
• Manter o sistema de drenagem fechado e estéril;
• Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento;
• Manter o fluxo de urina desobstruído;
• Esvaziar a bolsa coletora regularmente;
• Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga;
• Não realizar irrigação do cateter com antimicrobianos nem usar antissépticos tópicos ou antibióticos aplicados ao cateter, uretra ou meato uretral.

6. Assegurar equipe treinada e recursos que garantam a vigilância do uso do cateter e de suas complicações

• Estabelecer rotina de monitoramento e vigilância, considerando a frequência do uso de cateteres e os riscos potenciais – monitorar cateter e densidade de ITU-AC;
• Desenvolver protocolo de manejo de retenção urinária no pós-operatório, incluindo cateterização intermitente e ultrassonografia – Ultrassom de bexiga, com medida do resíduo pós-miccional.

7. Pacote de Medidas para Prevenção de ITU- AC

• Adesão às medidas de prevenção de ITU-AC (higiene das mãos, capacitação da equipe, técnica asséptica na inserção, manutenção correta do cateter e vigilância);
• Bexiga – Ultrassom de bexiga para evitar cateterização de demora;
• Condom e cateter intermitente como alternativas possíveis;
• Direcionar o uso de cateter urinário de demora apenas para os casos com indicações claras.

Leia também: Como posso contribuir para aumentar a segurança do paciente?

Quais as medidas de prevenção para Itu?

Qual a medida adotada para prevenção de infecção em pacientes com sonda vesical de demora?

Quais os cuidados de enfermagem para prevenção da infecção urinária?

Quais os principais fatores de risco para infecção do trato urinário ITU em pacientes sondados?