Quanto tempo depois de encaixar o bebê nasce?

Q: O que acontece quando o bebê já está encaixado?

O termo bebê encaixado” refere-se à posição cefálica - a mais esperada pelas gestantes que desejam realizar o parto normal. Trata-se da posição ideal para quem quer dar à luz dessa forma, pois o bebê se encontra de cabeça para baixo. E, felizmente, a posição cefálica é a mais comum, correspondendo a 96% dos bebês.

Quais são os principais sinais que indicam que o bebê está pra nascer?

Os principais sintomas do trabalho de parto são: endurecimento e dor na barriga, que se inicia na região lombar e irradia para o pubis; perda de líquido pela região vaginal, este líquido é incolor e pode ser percebido em pequena ou grande quantidade normalmente molha calcinha e calça (se difere do corrimento, pois este tem coloração, branca ou acinzentada associada a odor e as vezes coceira)

É verdade que desconforto na hora de dormir e desarranjo intestinal podem ser um sinal disso? Quando isso costuma acontecer?
O desconforto na hora de dormir pode acontecer pelo aumento do volume da barriga que pesa dificultando a gestante de dormir e a mudança do eixo da coluna e não podemos generalizar que possa ser um sinal de trabalho de parto.

Ja quando a gestante realmente esta em trabalho de parto e ja apresenta dor e contração ela terá dificuldade para dormir. Quando o bebê esta encaixado na pelve, baixo no momento do trabalho de parto a mulher tem a sensação de querer evacuar e muitas vezes durante o parto normal o faz.

É comum ocorrer a perda do tampão mucoso? Como eu sei que foi isso? E quando costuma acontecer?
Sim, a perda do tampão mucoso é comum ocorrer. Ocorre pela saída de um material gelatinoso e denso da vagina que pode ocorrer semamas antes ou no processo de trabalho de parto.

As contrações mais intensas, que parecem cólicas, costumam acontecer quando e por quanto tempo?

As contrações que definem o trabalho de parto são caracterizadas por dor que se inicia na região lombar e irradia para o pubis e endurece toda a barriga, são frequentes, em um período de 10 minutos ocorrem 2 ou 3 e tem duração variável, podendo a barriga permanecer dura por segundos ou até minutos.

Como é a sensação do rompimento da bolsa? Qual a diferença entre ela e a perda do tampão mucoso?
O rompimento da bolsa pode ser percebido de 2 maneiras: quando ocorre o rompimento mais baixo da bolsa, a saída de líquido é abundante e costuma molhar a roupa da mulher e aonde ela esteiver sentada ou deitada. Quando o rompimento da bolsa é mais alto no abdome a saída de líquido pode ocorrer aos poucos e durante os movimentos da gestante.

Se o líquido da bolsa estiver marrom ou esverdeado, o que isso significa?

Se o líquido da bolsa estiver com coloração diferente que não seja a incolor quer dizer que o bebê de alguma forma esta em sofrimento fetal, se esverdeado é pela presença do mecônio (fezes do bebê) e amarronzado (sangue por rotura da placenta). Nos dois casos é necessário que a gestante ja se programe a ir para maternidade imediatamente.

É verdade que quando o bebê encaixa na bacia, a grávida costuma sentir uma sensação de alívio, conseguindo respirar melhor e tendo menos azia? Quando isso costuma acontecer?
Quando o bebê se encaixa na barriga pode ocorrer esta sensação de respirar melhor e da azia melhorara sim, pois ele diminui a pressão que exercia no diafragma e com isto alivia os pulmões e descomprime o estômago, esta sensação ocorre no final do terceiro trimester da gravidez.

Autor: Dra Juliana Amato

Nas últimas semanas antes de um bebê nascer, enquanto os pais se preparam para a sua chegada, o pequeno também vai passando por mudanças que facilitam a sua vinda. Uma delas é a definição da posição em que ele encaixará: cefálica (de cabeça para baixo, mais comum) ou pélvica (quando dizem que o bebê está "sentado").

De acordo com Marcos Antonio de Farias Lira Júnior, ginecologista e obstetra do Hospital e Maternidade São Cristóvão, a posição em que o bebê nascerá costuma ser definitiva na 34ª semana de gestação, e as mudanças após este período são raras. Já quando a mãe está próxima das 36 semanas de gravidez, é comum que aconteça o "encaixe". "O encaixe é quando o bebê se encontra fixo na pelve materna, confirmado após manobras no exame clínico do obstetra, podendo ser pélvico ou cefálico", explica o médico.

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Há alguns sinais de que o bebê encaixou. Segundo Marcos Antonio, nesta fase as mães sentem mais dores na região pélvica, aumento da frequência com que faz xixi e mais dificuldade para caminhar. No entanto, já que são sensações comuns do final da gravidez, é só na consulta pré-natal que um obstetra consegue confirmar.

O "encaixe" acontece no final da gestação, quando há uma acomodação da apresentação do bebê na pelve da mãe (região da bacia). Por isso, é difícil que ele mude de posição naturalmente depois que passa pelo processo.

Geralmente, a primeira parte de um bebê a passar pela vagina na hora do parto é sua cabeça. Isso acontece porque a apresentação cefálica é a mais comum para o nascimento. No entanto, segundo o Ministério da Saúde, cerca de 4% dos bebês estão "sentados" no momento do nascimento.

A apresentação pélvica tem o dobro de chances de acontecer entre filhos de pai ou mãe que tenha nascido assim, segundo um estudo da Universidade de Bergen, na Noruega, que analisou dados de 387 mil bebês nascidos entre 1967 e 2004.

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Nestes casos, o Ministério da Saúde recomenda que os médicos tentem uma manobra chamada versão cefálica externa (VCE) a partir das 36 semanas. Neste procedimento, o profissional faz a mudança de posição do bebê manualmente, com toques na barriga que parecem uma massagem. Apenas profissionais muito experientes podem fazer a versão, em ambiente hospitalar, após avaliação do médico que faz o pré-natal e também quando não há contra-indicações.

Veja como é o procedimento de uma Versão Cefálica Externa neste vídeo da Organização Mundial da Saúde.

As contra-indicações para a VCE são:

se a gestante está em trabalho de parto
se há comprometimento fetal
quando há sangramento vaginal
se a bolsa for rompida
obesidade materna
operação cesariana prévia
outras complicações maternas

Quando o médico indica esta manobra, a gestante também deve assinar um termo de consentimento, segundo o Ministério da Saúde.

Se a versão cefálica externa não é indicada, o órgão recomenda que se faça uma cesariana a partir das 39 semanas, preferencialmente após entrar em trabalho de parto.

No entanto, existe a possibilidade de um nascimento pélvico de parto normal. "O parto pélvico é mais complexo que o parto cefálico, mas não é um monstro", explica o obstetra Marcos Antonio. Segundo ele, são raras as exceções que impedem um parto pélvico normal, mas é inegável que quando o bebê está sentado, a mãe precisará de muito mais força de vontade e determinação, em suas palavras.

Para as mulheres que optam pelo parto normal pélvico, o Ministério da Saúde ainda aconselha que busquem instituições experientes nestes casos.

Quando o bebê está encaixado ele se mexe?

O bebê se movimenta constantemente durante a gestação. Conforme ele cresce, engorda e encaixa na bacia da mãe, seus movimentos continuam existindo porém as grávidas costumam sentir menos do que antes.

O que acontece quando o bebê já está encaixado?

O termo “bebê encaixado” refere-se à posição cefálica - a mais esperada pelas gestantes que desejam realizar o parto normal. Trata-se da posição ideal para quem quer dar à luz dessa forma, pois o bebê se encontra de cabeça para baixo. E, felizmente, a posição cefálica é a mais comum, correspondendo a 96% dos bebês.