Tiroxina total T4 valores de referência

Você com certeza já ouviu falar sobre sobre a tireoide, não é mesmo? A glândula, em formato de borboleta, possui uma função importante em alguns órgãos, como coração, cérebro, fígado e rins. 

Localizado no pescoço, sua ação também interfere no crescimento das crianças e adolescentes, na regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, entre outros relacionados ao metabolismo.

Além das ações importantes descritas acima, a tireoide também é produtora do hormônio T4 livre (tiroxina livre circulante no sangue). Sua mensuração é importante para avaliar a funcionalidade da glândula, avaliando estados fisiológicos normais ou aqueles aonde há uma baixa ou elevada produção, hipo ou hipertireoidismo respectivamente, afetando assim diversas atividades metabólicas como regulação do crescimento normal e o desenvolvimento do organismo, manutenção da temperatura corpórea bem como influenciando os aspectos do metabolismo de carboidratos, certas áreas do metabolismo de lipídios e vitaminas. 

Nesse artigo, explicaremos o que é o T4 Livre, como ocorrem os exames e quando realizá-los. Caso alguma dúvida ainda fique no caminho, deixe nos comentários seus apontamos que iremos responder. 

Já escutou o termo antes? Ficou curioso? Então continue a leitura!

Afinal, o que é T4 Livre?

Mais de 99% do T4 total circula na corrente sanguínea ligados a proteínas de transporte, enquanto menos de 1% permanece livre; na maioria dos casos, esta quantidade de hormônio não ligado ou livre é indício do estado de funcionalidade tiroidiana.

Assim, a avaliação do T4 livre torna um melhor marcador para a atividade da Tireóide que o T4 Total.

A glândula de tireóide produz mais T4 do que o T3 (outro hormônio tireoidiano), mas quando o T4 entra na corrente sanguínea e consegue acessar órgãos e tecidos, é transformado em T3 com o intuito de dar energia às nossas células.

Como o exame é realizado?

O exame que tem o T4 Livre como protagonista pode ser pedido pelo médico em exames de rotina, mas sua maior indicação ocorre quando sintomas correlatos ao hipertireoidismo são detectados, quando os resultados do TSH (sigla em inglês para hormônio estimulante da tireoide) estão alterados, paralisia periódica tireotóxica ou nódulo na tireoide.

Os valores de referência podem variar entre metodologias, mas no DB, metodologia de Quimioluminescência, estão entre 0,54 a 1,24 ng/dL

Sua realização é simples, feita por uma amostra de sangue. O preparo prévio do paciente varia de acordo com o laboratório, alguns solicitam jejum de 8 horas. Caso o paciente esteja usando algum medicamento que atua diretamente na tireóide, seu uso deve ser relatado no momento do atendimento no laboratório. Jamais suspender algum medicamento sem o conhecimento e indicação médica.

Logo após, a amostra coletada segue para o setor técnico do laboratório, onde é realizada a dosagem de T4 livre. Valores altos de T4 livre podem indicar hipertireoidismo, câncer de tireoide, tireoidite, bócio e infertilidade feminina; já baixos indicam quadros de hipotireoidismo: nutrição ou tireoidite de Hashimoto (doença autoimune em que o organismo fabrica anticorpos contra as células da tireoide).

Confira abaixo outros exames relacionados ao diagnóstico da tireoide e que levam em consideração a dosagem do hormônio T4 Livre: 

Dosagem de hormônios da tireoide

Essa dosagem ocorre por meio de exame de sangue. Ela permite que o médico avalie os níveis de funcionamento da glândula, verificando a constatação de hipo ou hipertireoidismo, por exemplo: Um perfil de hormônios da tireóide contemplam T3 total, T3 livre, T4 total, T4 livre e TSH.

Dosagem de anticorpos

A sua principal função é dosar anticorpos contra a tireoide. Esses anticorpos são produzidos em algumas doenças auto-imunes, como exemplo: doença de Graves e Hashimoto e tireoidites.

Ultrassonografia da tireoide

Por meio dessa ultrassonografia, é avaliado o tamanho da glândula ou a presença de cistos, tumores, bócio e nódulos. Ela também torna-se útil para detectar lesões cancerosas, indicando o melhor tratamento caso comprovado

Cintilografia da tireoide

Esse exame utiliza uma quantidade mínima de iodo radioativo e uma câmara especial para obter uma cintilografia da região da tireoide. Assim é possível identificar qual o nível da atividade de um nódulo e seus problemas.

Biópsia da tireóide

Conhecida também como punção, serve para identificar se algum nódulo ou cisto presente na tireoide é maligno ou benigno. Durante a realização do exame, é introduzido pelo médico uma agulha fina que vai em direção ao nódulo e retira uma quantidade de tecido formador desse nódulo. Logo após, uma avaliação é realizada em um laboratório especializado.

Autoexame da tireoide

Esse autoexame realizado pelo paciente serve para identificação de cistos ou nódulo na superfície da glândula. É possível identificar alterações na forma e prevenir doenças futuras. Para realizá-lo basta encostar a cabeça para trás, tomar um gole d’água e observar qualquer alteração, como inchaço ou saliência, na tireoide. Ele deve ser realizado, principalmente, por mulheres com mais de 35 anos.

Quando realizar o exame?

O exame de T4 livre é normalmente solicitado pelo endocrinologista em situações como:

• Resultado alterado do exame de TSH
• Fraqueza, diminuição do metabolismo e cansaço, podendo ser indicativo de hipotireoidismo
• Nervosismo, aumento do metabolismo, aumento do apetite, podendo indicar hipertireoidismo
• Suspeita de câncer de tireoide
• Infertilidade feminina

Alguns sintomas que a alteração do hormônio causa:

• Sinais oculares, como irritação, secura e coceira
• Pele seca ou oleosa
• Queda de cabelo
• Tremores nas mãos
• Alterações na frequência cardíaca
• Fadiga ou fraqueza
• Intolerância ao frio ou ao calor
• Sensibilidade à luz
• Menstruação irregular

Logo após os exames, o médico responsável definirá o diagnóstico e qual o melhor tratamento para normalizar os níveis do T4 Livre.

Uma observação importante: após os 35 anos a requisição desse exame torna-se mais frequente, pois, a partir dessa idade, a tireóide passa por alterações mais facilmente.

Conclusão

Aqui podemos chegar à conclusão que cuidar da tireoide, em sua totalidade, é de extrema importância, pois ela está diretamente ligada a outros órgãos e metabolismo do corpo humano. Sua instabilidade pode afetar todo o nosso sistema, acarretando em outras doenças graves.

Por isso, ao menor sinal de aparição dos sintomas citados acima, procure um médico.

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Qual o valor normal do T4 total?

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Quando a tireoide é considerada muito alta?