Comecei a tomar anticoncepcional Ciclo 21 e minha menstruação não para de descer

O ciclo menstrual pode variar de uma mulher para outra, sem que isso implique alguma doença. No intervalo entre um ciclo e outro pode acontecer o sangramento de escape, também conhecido como “spotting“.

Você sabe o que é o sangramento de escape e o que pode causá-lo? Sabe como é feito o diagnóstico e o tratamento? Então continue acompanhando. Vamos falar melhor sobre o assunto.

O que é o sangramento de escape?

O sangramento de escape é uma perda de sangue vaginal que ocorre durante o ciclo menstrual, entre uma menstruação e outra. O ciclo menstrual regular tem duração aproximada de 28 dias. O sangramento de escape pode ser também chamado de sangramento intermenstrual ou ainda spotting, tendo todos o mesmo significado.

Quais são as causas do sangramento de escape?

As causas do spotting são diversas, dentre outras podemos citar:

• síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• ovulação (causando descamação do endométrio no meio do ciclo);
• início ou interrupção do uso da pílula anticoncepcional;
• DIU, que aumenta o volume e incidência de sangramento no ciclo;
• ISTs (infecções sexualmente transmissíveis);
• estresse;
• doença inflamatória pélvica (DIP);
• mioma uterino;
• pólipos e prolapso.

Em gestantes, o escape pode representar a presença de alguma complicação, como aborto espontâneo ou gravidez ectópica, servindo como sinal de alerta para procurar auxílio médico imediatamente.

É importante enfatizar que as mulheres que fumam são mais propensas ao spotting, sendo a interrupção do hábito a principal medida para melhorar o quadro. Além disso, nas mulheres com mais de 40 anos de idade, o sangramento de escape pode acontecer devido à proximidade do climatério e menopausa.

Com causas tão variadas, o mais adequado é procurar um especialista para ter uma avaliação mais precisa do problema e um diagnóstico correto, para assim realizar o tratamento, quando necessário.

Como é feito o diagnóstico do sangramento de escape?

Antes de mais nada, é preciso diferenciar a menstruação do sangramento de escape. Para isso, deve-se observar o dia em que o sangramento apareceu, o aspecto desse fluxo, como intensidade e volume, e a presença de outros sintomas (dor ou febre, por exemplo).

Durante a consulta, a mulher deve informar ao médico se faz uso de métodos contraceptivos e, se sim, qual ou quais métodos — DIU, pílulas combinadas ou outros. Informar, também, sobre os hábitos de vida, como fumo e relação sexual desprotegida, para que seja investigada a gravidez e IST.

Em alguns casos, quando há suspeita de anormalidades anatômicas do útero, o médico poderá solicitar um ultrassom transvaginal ou uma histeroscopia para confirmar ou descartar hipóteses.

Quais os tratamentos para o sangramento de escape?

Como as causas podem variar muito, a indicação de tratamento também dependerá do diagnóstico médico. Sendo assim, o especialista indicará o melhor tratamento para cada caso, prescrevendo o medicamento e a dosagem adequados, assim como a duração do tratamento, caso seja realmente necessário algum tipo de intervenção.

Portanto, ao observar qualquer anormalidade, seja na menstruação, seja durante o ciclo como um todo, procure imediatamente o ginecologista. Tenha em mãos um relatório básico sobre seu ciclo, sintomas e hábitos de vida, pois assim o diagnóstico será mais rápido e o tratamento, mais efetivo.

O sangramento de escape gera dúvidas nas mulheres, principalmente entre aquelas que estão no processo de tentar engravidar. Nessa fase, medos e inseguranças se tornam mais intensos. Está vivendo este momento? Então confira 5 dicas para lidar com o medo de não conseguir engravidar!

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Em alguma das pausas do seu anticoncepcional a menstruação não desceu e você pensou que estava grávida As mulheres que tomam o medicamento muitas vezes tem dúvidas sobre os motivos que levam a esse atraso anormal que causa preocupação.

Para entender sobre o assunto, o SD conversou com a Dra. Naira Scartezinni Senna, ginecologista e obstetra.

Os anticoncepcionais podem ser de 21 ou 28 comprimidos. O que contém 21, a mulher deve fazer a pausa de 7 dias e retomar a próxima cartela no 8º. Já os de 28 dias há a emenda de uma cartela na outra, ou seja, nesse caso a menstruação não ocorre.

De acordo com a médica, não é possível engravidar nesse intervalo. “Se a pílula for tomada da maneira correta, não é possível engravidar”. O que pode ocorrer são nos casos em que é feita a troca de método contraceptivo ou até mesmo de medicamento devido a preferência e adaptação do organismo. Nessa fase pode haver um tempo para o corpo se identificar com a nova maneira de prevenção, e com isso é recomendado o uso do preservativo”, explica a ginecologista.

A função do anticoncepcional é fazer o ovário dormir, ou seja, é como se o remédio enviasse uma mensagem “você não precisa ovular, está tudo bem por aqui e principalmente, estou trazendo o hormônio que ela precisa”. Quando o anticoncepcional é interrompido, esse ovário pode acordar de imediato ou demorar alguns meses para acordar.

A especialista ressalta ainda que por isso existem algumas pacientes que quando esquecem de tomar a pílula ou decidem fazer uma pausa espontaneamente engravidam, mas isso tem a ver com a interrupção ou esquecimento e não com a pausa adequada que o medicamento precisa.

"Se o uso do método anticoncepcional for feito da maneira correta, isto é, tomado nos mesmos horários todos os dias sem esquecer a chance de uma gravidez indesejada é praticamente inexistente.

Quando há o uso do anticoncepcional existe o sangramento mensal (menstruação), que é reduzido e isso acontece devido aos hormônios presentes que fazem de tudo para imitar o ciclo menstrual de uma forma que a ovulação não aconteça e, por consequência, previne a gravidez", finaliza a Dra. Naira Scartezinni Senna, ginecologista e obstetra.

Consultoria: Dra. Naira Scartezinni Senna, ginecologista e obstetra.

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