O que é Disuria é Polaciuria?

Disúria é um sintoma clínico caracterizado por uma sensação de dor, ardor, ou desconforto ao urinar. É uma queixa frequente responsável por um percentual significativo de consultas ao médico. Ocorre mais comumente em mulheres, especialmente em mulheres jovens e em pessoas que são sexualmente ativas. Na maioria das vezes, a disúria é causada por uma infecção urinária simples, mas uma avaliação médica completa é necessária para o diagnóstico correto.

Embora frequentemente esta manifestação indique a presença de uma infecção urinária, a disúria pode ter uma variedade de causas. A infecção do trato urinário, envolvendo, bexiga, uretra ou rins, é de longe a causa mais comum de disúria.

Considerando as estruturas anatômicas que podem ser alvo de infeções, os tipo mais comuns de infecções são:

• Cistite (infecção da bexiga)
• Pielonefrite (infecção renal)
• Prostatite (infecção da próstata)
• Uretrite (inflamação da uretra, estrutura tubular que drena a urina da bexiga para o exterior do corpo).

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) também podem produzir sintomas de disúria.

Várias outras condições clínicas podem causar disúria, como listado abaixo:

• Trauma uretral ou da bexiga e procedimentos cirúrgicos que manipulam estas estruturas
• Obstruções, estreitamentos ou malformações anatômicas que acometem a uretra ou a próstata
• Inflamações da genitália ou dos testículos
• Cálculos urinários, principalmente quanto estão descendo pelos ureteres
• Irritação, reação externa ou alergia a duchas ou produtos irritantes como creme e sabão
• Dor pélvica crônica/cistite intersticial que manifesta com dor ao enchimento da bexiga e durante o processo de urinar
• Deficiência hormonal como secura vaginal em mulheres pós-menopausa
• Doenças neurológicas (Doença de Parkinson, esclerose múltipla, doença de Alzheimer, sequela de acidente vascular cerebral (AVC), etc.) que afetam a micção e o esvaziamento efetivo da bexiga
• Doenças sexualmente transmissíveis que envolvem a uretra, bexiga, próstata, vagina ou pênis
• Diabetes mellitus onde a disfunção da micção é frequente.

Para o diagnóstico da causa da disúria, o médico primeiramente vai checar a sua história perguntando sobre sua saúde geral e episódios anteriores de disúria. Informações sobre a frequência de micção e história sexual e social fazem parte da investigação. O exame físico pode incluir avaliação do abdômen, dos órgãos genitais externos e exame ginecológico para as mulheres.

Em termos de exames laboratoriais, o exame de urina associado à urinocultura é fundamental para o diagnóstico de infecção bacteriana. Caso haja suspeita de outras patologias, a ultrassonografia renal e de vias urinárias podem ser necessárias. Demais exames estão condicionados às informações obtidas na história clínica.

Os fatores de riscos para disúria são relativos às patologias que causam sintomas de disúria. O hábito alimentar é um fator. Sabe-se que pessoas que ingerem pouco líquidos tem mais chance de desenvolver cálculos e infecções urinárias que sabidamente podem cursar com disúria. A promiscuidade também é um fator de risco na medida em que pode causar doenças sexualmente transmissíveis.

Independente da intensidade, qualquer pessoa que apresente disúria deve sempre procurar por um atendimento médico para avaliação e diagnóstico.

As principais medidas que podem ser adotadas até avaliação médica especializada incluem uso de analgésicos e aumentar hidratação.

Algumas medidas de prevenção são importantes. Beber muitos líquidos, urinar na hora de dormir e após a relação sexual, não prender a urina por uma quantidade excessiva de tempo, ter uma boa higiene podem diminuir as chances de desenvolver uma infecção do trato urinário. Evite qualquer produto irritante na parte externa dos órgãos genitais em caso de disúria. É importante reforçar que estas são apenas dicas úteis, mas não garantem necessariamente a prevenção do quadro.

Ailton Fernandes, urologista e mestre e Doutor em Disfunções Miccionais pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) (CRM: 52-72817-9)

Seja homem ou mulher, a disúria é um sintoma bastante comum em quem está com problemas urológicos.

Quer saber o que é, as causas e como tratar esse desconforto? Leia esse texto até o final.

A disúria é uma dor, ardência ou desconforto na hora de urinar que serve como um alerta para dizer que algo no organismo não vai bem. É mais comum nas mulheres, mas também pode atingir os homens. As grávidas e pessoas com diabetes também estão no grupo de risco para manifestar o sintoma.

Geralmente, quem está com disúria sente o desconforto na uretra ou ao redor dos genitais no início ou após a micção. Muitos descrevem a sensação como uma queimação e até coceira.

Para saber qual problema urológico levou ao sintoma, é importante que o paciente passe em uma consulta e relate outros sintomas associados, que poderão indicar uma linha de diagnóstico ao médico, que também solicitará exames laboratoriais e de imagem para confirmar o quadro. 

É essencial que a patologia seja tratada para o sintoma desaparecer.

Causas que levam à disúria

Em muitos casos, esse sintoma está associado a infecções urinárias, especialmente quando a disúria ocorre no início da micção. 

Porém, há diversas outras causas urológicas que levam ao problema, e que podem causar o sintoma após a micção. Em muitos casos, disúria e polaciúria (micção frequente) estão associadas.

Conheça os problemas urológicos que deflagram a disúria:

Infecção do trato urinário

A infecção urinária é o principal problema urológico que deflagra a disúria, podendo afetar bexiga, uretra e até rins. As infecções mais comuns são a cistite (bexiga) e pielonefrite (rins). 

A cistite não tratada pode permitir que a bactéria que atingiu a bexiga chegue ao trato urinário superior e cause a pielonefrite, que é potencialmente perigosa porque pode causar danos às funções renais.

Ambas as patologias vão causar dor ao urinar e outros sintomas, como:

• Necessidade frequente de urinar (polaciúria);
• Urina turva ou com sangue;
• Dores pélvicas;
• Náuseas e vômitos;
• Urina fétida.

Cistite intersticial

A cistite intersticial é uma infecção crônica da bexiga, que não é provocada pela invasão de micro-organismos no trato urinário. Além da disúria, também causa:

• Frequência de micção aumentada, mas com pouca urina;
• Dor na relação sexual;
• Dor na vagina ou no escroto.

Pedra nos rins

As pedras nos rins são calcificações que se formam dentro dos rins. Os sintomas se manifestam especialmente quando o cálculo se desloca, e são:

• Polaciúria e disúria;
• Cólicas insuportáveis;
• Náuseas e vômitos;
• Aumento da frequência miccional;
• Sangue na urina.

Infecções na próstata

Infecções na próstata ou prostatite (inchaço na glândula) também provocam dor ao urinar. Outros sintomas são:

• Dificuldade de urinar;
• Micção frequente, especialmente, à noite;
• Dor nos testículos, pênis e bexiga;
• Problemas na ejaculação.

Câncer de bexiga

 Quando células cancerosas começam a se desenvolver na bexiga, um dos sintomas é a dor ao urinar, que se manifesta quando a doença está mais avançada. Além disso, o paciente também pode sentir:

• Aumento da frequência miccional;
• Dificuldade para urinar;
• Jato fraco;
• Dor lombar;
• Perda de apetite;
• Perda de peso;
• Fadiga;
• Inchaço no pé;
• Dor nos ossos.

Traumas causados por procedimentos cirúrgicos

Quando um paciente realiza algum tipo de procedimento cirúrgico na bexiga ou na uretra, pode começar a sentir dor ao urinar.

Leia mais sobre:

• Incontinência urinária
• Dor na bexiga

Outros problemas não urológicos que levam à disúria

Quando uma pessoa sente dor ao urinar, também pode estar com problemas que não são originários no sistema urinário, como:

• Doenças sexualmente transmissíveis;
• Infecções ou irritações vaginais;
• Uso de certos medicamentos;
• Diverticulite;
• Sensibilidade a produtos químicos, como sabonetes, papel higiênico perfumado, lubrificantes vaginais, etc

Tratamentos para disúria

O tratamento vai depender da causa que motivou o sintoma. Então, a primeira iniciativa é fechar o diagnóstico para oferecer o melhor planejamento terapêutico:

• Infecções urinárias costumam ser tratadas com antibióticos, por um certo número de dias;
• Prostatites também podem ser tratadas com antibióticos, anti-inflamatórios e até medicações alfa-bloqueadoras, que relaxam os músculos ao redor da glândula;
• Disúria por sensibilidade química deve ser tratada evitando o agente causador, como os sabonetes e outros produtos químicos;
• Melhorar a hidratação também pode ser uma orientação médica para aliviar a disúria.

Como evitar a disúria?

Para evitar a dor ao urinar, os pacientes podem adotar algumas medidas, por exemplo, como se sabe que a baixa ingestão de líquidos pode provocar problemas como pedras no rins, é importante que as pessoas comecem a desenvolver o hábito de melhorar a hidratação.

Além disso, outras medidas também podem ajudar a evitar o problema, como urinar antes de dormir,  após a relação sexual e não prender a micção por muito tempo. 

Mas é válido ressaltar que, apesar desses cuidados, certos problemas urológicos que não têm relação com hábitos de vida podem surgir e causar a disúria.

Importante é saber que esse sinal de alerta do organismo merece uma consulta ao urologista. Quando o tratamento é precoce, os resultados são sempre mais rápidos e melhores.

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