O que é uma articulação e os principais tipos?

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Articulações são as junções entre dois ou mais ossos. Algumas articulações normalmente não se movem, como as localizadas entre as placas do crânio. Outras articulações permitem uma ampla e complexa gama de movimentos.

A configuração de uma articulação determina o grau e o sentido do movimento possível. Por exemplo, as articulações do ombro, que têm um formato de esfera e soquete, permitem rotações para dentro e para fora, bem como os movimentos dos braços para frente, para trás e para os lados. As articulações dobradiças dos joelhos, dedos das mãos e dedos dos pés permitem apenas dobrar (flexão) e abrir (extensão) os dedos.

Os componentes das articulações proporcionam estabilidade e reduzem o risco de danos por uso constante. Em uma articulação, as extremidades dos ossos são cobertas por cartilagem. Cartilagem é um tecido liso, resistente, elástico e protetor composto por colágeno, água e proteoglicanos que reduz o atrito durante o movimento das articulações. (O colágeno é um tecido fibroso resistente e os proteoglicanos são substâncias que ajudam a dar resistência à cartilagem.)

As articulações também têm um revestimento (tecido sinovial) que as envolve para formar a cápsula articular. As células do tecido sinovial produzem uma pequena quantidade de líquido claro (líquido sinovial) que nutre a cartilagem e reduz ainda mais o atrito, facilitando o movimento.

Dentro do joelho

O joelho é projetado para sua própria proteção. Ele é completamente cercado por uma cápsula articular que é flexível o suficiente para permitir o movimento, porém resistente o suficiente para manter a articulação unida. A cápsula é revestida por tecido sinovial, que secreta o líquido sinovial para lubrificar a articulação. Uma cartilagem resistente ao desgaste recobre as extremidades do osso da coxa (fêmur) e do osso da canela (tíbia), ajudando a reduzir o atrito durante o movimento. Amortecedores de cartilagem (meniscos) atuam como almofadas entre os dois ossos e ajudam a distribuir o peso do corpo na articulação. Sacos cheios de líquido (bursas) fornecem amortecimento entre estruturas como a tíbia e o tendão ligado à rótula (tendão patelar). Cinco ligamentos ao longo das laterais e da parte de trás do joelho reforçam a cápsula articular, adicionando estabilidade. A rótula (patela) protege a parte frontal da articulação.

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As articulações caracterizam-se pelo contato entre estruturas ósseas. O movimento das articulações é determinado pela forma como se articulam, pela tensão/flexibilidade existente no tecido conjuntivo adjacente e pelo posicionamento ligamentar, muscular e tendíneo associados. As articulações podem se classificar como estruturais (características anatômicas) ou funcionais (tipo de movimento).

As articulações do ombro. Ilustração: Henry Gray. A Anatomia do Corpo Humano, 1918.

Classificação articular estrutural

Baseia-se conforme a cavidade articular e o tipo de tecido conjuntivo que mantém a congruência óssea. Podem ser classificadas em:

• fibrosas (cavidade articular inexistente; ossos são mantidos próximos através de tecido conjuntivo fibroso);
• cartilaginosas (estruturas são mantidas unidas através de tecido cartilaginoso);
• sinoviais (cavidade articular com ossos unidos por cápsula articular e ligamentos acessórios).

Classificação articular funcional

Considera-se o grau de movimento funcional. Classificam-se em:

• Sinartrose: articulação imóvel. Pode ser de três tipos:
  • Sutura: articulação fibrosa encontrada entre os ossos cranianos. Os ossos são unidos por tecido conjuntivo fibroso denso.
  • Gonfose: articulação fibrosa onde um pino em forma de cone ajusta-se ao soquete. Ex: maxila e mandíbula.
  • Sincondrose: articulação cartilaginosa onde o material que conecta uma estrutura à outra é a cartilagem hialina. Ex: discos epifisários; articulação entre a primeira costela e o esterno.
• Anfiartrose: articulação que possui pequena movimentação. Podem ser de dois tipos:
  • Sindesmose: maior parte da estrutura é formada por tecido conjuntivo fibroso, ajuste ósseo com pouquíssimo espaço, permitindo pouca flexibilidade.
  • Sínfise: articulação cartilaginosa onde o material de conexão entre as estruturas é um disco de fibrocartilagem. Exemplo: discos intervertebrais; sínfise púbica.
• Diartrose: articulação que possui movimentação livre, tendo grande variedade de formas permitindo a movimentação em diversos planos. Possuem estruturas como:
  • Cavidade articular: separa os ossos em articulações.
  • Cartilagem articular: composta por cartilagem hialina, recobre as estruturas ósseas, reduzindo o atrito no movimento e absorção do impacto.
  • Cápsula articular: envolve completamente as estruturas ósseas. Dividem-se em duas camadas: a externa denominada membrana fibrosa (compostas por tecido conjuntivo denso e irregular; fixa-se no periósteo; também chamadas de ligamentos) e a interna denomina-se como membrana sinovial (composta por tecido conjuntivo areolar; excreta líquido sinovial, responsável pelo preenchimento da cavidade articular, nutrição, lubrificação e redução do atrito).
  • Ligamentos acessórios: podem estar dentro ou fora da cápsula articular.
  • Discos articulares: também denominados meniscos, ficam entre dois ossos com superfícies diferentes, auxiliando na estabilização da articulação, fornecendo um encaixe ajustado.
  • Bolsas sinoviais: também chamadas de bursas sinoviais. Encontram-se cheias de líquido sinovial. Localizam-se onde os tecidos ósseos e tecidos moles se encontram. Acomodam o movimento entre as estruturas.

Tipos de diartroses

• Articulação plana: Superfície se move em deslizamento, sendo estes de frente para trás, de um lado para o outro, sem que haja movimento angular ou rotatório (ex: ossos do carpo, ossos do tarso)
• Articulação gínglimo: a superfície convexa de um osso ajusta-se à superfície côncava de outro osso. Os movimentos são de flexão (reduz o ângulo entre os ossos) e extensão (aumenta o ângulo entre os ossos). Algumas articulações podem realizar a hiperextensão (ex: cabeça inclinada para trás).
• Articulação trocóide: também chamada de pivotante, a superfície arredondada ou pontiaguda do osso articula-se dentro de um anel formado parcialmente por osso e ligamento, realizando a rotação. Realizam movimentos de pronação e supinação.
• Articulação elipsóide: também chamada de condilar, uma superfície oval ajusta-se em uma depressão de outro osso. Os movimentos realizados são flexão, extensão, adução, abdução e circundução. (ex: articulação do punho e rádio, ossos do carpo).
• Articulação selar: a superfície de um osso tem forma de sela e a superfície articular da outra estrutura tem forma dos membros inferiores de um cavaleiro sentado. Os movimentos são látero-lateral, deslizamento ântero -posterior e circundução. (ex: trapézio e base metacarpal).
• Articulação esferóide: também chamada de cotiloide, caracteriza-se por uma estrutura óssea redonda ajustada a uma depressão semelhante a um copo no outro osso. Realiza movimentos de flexão-extensão, abdução-adução, rotação-circundução.

Referências:

NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

TORTORA, Gerard J. Corpo Humano – Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. Porto Alegre. 4ª ed. Artmed Editora. 2000.

Texto originalmente publicado em https://www.infoescola.com/anatomia-humana/articulacoes/