Posso tomar levotiroxina antes do exame de sangue

Posso tomar levotiroxina antes do exame de sangue
Para avaliar a saúde da tireoide, é preciso checar os hormônios TSH e T4  Ícaro Yuji/SAÚDE é Vital

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Para descobrir como anda a tireoide, não há muito segredo. Dois exames de sangue dosam os hormônios associados a essa glândula, importante para o funcionamento de todo o organismo – em excesso, eles provocam o hipertireoidismo e, quando andam em baixa, estão associados ao hipotireoidismo.

Enquanto o TSH é produzido no cérebro para estimular o funcionamento da tireoide, o T4 é secretado por ela mesma. Hoje em dia, a análise do T4 total está caindo em desuso. É que os médicos preferem analisar o T4 livre, que é uma espécie de sobra do hormônio em circulação.

Para que servem os exames

O TSH é mais específico e, por isso, considerado padrão-ouro na avaliação da glândula. Os exames são usados no diagnóstico de disfunções como o hiper e o hipotireoidismo, quando a tireoide funciona rápido ou devagar demais, respectivamente.

Como são feitos

A pessoa fica em jejum por cerca de quatro horas no caso da medição do TSH e, no mínimo, por três horas para o T4. Depois, o técnico colhe uma amostra de sangue e envia para análise no laboratório.

Os resultados

O laboratório quantifica os hormônios presentes na amostra e, no laudo, o resultado vem junto com valores referência de normalidade para comparação. Os números variam de laboratório para laboratório. Esses são os do Fleury Medicina e Saúde:

TSH – 0,45 a 4,5 mUI/L
T4 Livre – 0,6 a 1,3 ng/dL

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Valores abaixo ou acima desses podem indicar problemas.

Periodicidade

A dosagem do TSH é usualmente incorporada no checkup anual das mulheres a partir dos 35 anos e, depois dessa idade, repetido de cinco em cinco anos. Mas há controvérsias sobre a necessidade de pedir esses exames quando não há sintomas que indiquem panes na tireoide. Já o T4 livre só costuma ser indicado caso haja uma alteração nos valores de TSH.

Cuidados e contraindicações

Algumas situações podem interferir nos resultados, como a ingesta de hormônios tireoidianos sintéticos. Nesse caso, a coleta tem que ser feita antes de tomar o medicamento ou quatro horas depois.

Indivíduos que consomem suplementos com biotina devem suspender o uso três dias antes da coleta de sangue. Fatores como gravidez, idade fértil, presença de anemia e insuficiência cardíaca também precisam ser ponderados pelo médico na hora de interpretar os resultados.

Fonte: Renato Zilli, endocrinologista do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo.

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O exame T4 total ou Tetraiodotironina, tiroxina, T4 total, T4 é um exame rotineiramente solicitado pelo médico para auxiliar no diagnóstico do hipertireoidismo e hipotireoidismo. A medida de T4 total é um procedimento comum para avaliar o estado da tiróide de um paciente. Na atualidade, a dosagem de T4 total está sendo praticamente substituída pela dosagem dos níveis de T4 livre ou Tiroxina Livre. Veja aqui sobre a coleta deste exame os resultados normais e alterados e o preço que geralmente os laboratórios que atendem particular cobram para realizar o teste.

A glândula Tireoide está localizada no pescoço, logo abaixo da laringe sua função primordial é a regular do metabolismo corporal, ela ainda pode interferir no desenvolvimento e crescimento normais. Quando existe alguma anormalidade no aumento de tamanho dessa glândula, surge o bócio, que é conhecido também como “papo”.

A glândula Tireoide é responsável por liberar os hormônios T3 e T4, esta liberação é controlada principalmente pelo TSH, hormônio estimulante da tireóide, que por sua vez é liberado pela hipófise anterior. O T3 é composto da ligação de três iodos e o T4 da ligação de quatro iodos.

A tiroxina T4 é o principal hormônio da tiróide, circula no plasma sanguíneo aderida a proteínas fixadoras, sendo as principais a conhecida como TBG que é thyroxine binding globulin, e a TBA ou thyroxine binding prealbumin. A fracção livre T4L, embora quantitativamente mais fraca é a única ativa, por isso sua importância e necessidade de ser dosada nos exames.

Factores fisiológicos, patológicos, farmacológicos, e genéticos podem afetar a interpretação dos resultados do T4 total, sendo assim, para avaliar a função da tireoide é melhor a dosagem da T4 livre, pois se correlaciona melhor com a função tireoide.

Veja as condições fisiológicas e patológicas que podem interferir na dosagem do T4 total: Insuficiência renal, câncer, infecção, inflamação severa, cirrose, doenças psiquiátricas, anfetaminas, corticosteróides, aspirina, fenilbutazona e outros.

Recomendação para quem for realizar o exame T4 e T4 Livre

A coleta do sangue no laboratório para realizar os exames de T4 e/ou T4 livre, o jejum necessário é de 3 horas, nunca deixe de informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, principalmente se fizer uso de hormônios tiroidianos e amiodarona. E se estiver utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Levoid®, Puran T4®, ou Synthroid®), neste caso precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
O resultado do exame geralmente o laboratório entrega no dia seguinte a coleta.

Valores normais de T4 e T4 livre

Os valores normais de T4:

  • Adultos : 4,8 a 13,7 ug/dL
  • se for do cordão umbilical: 6,0 a 15,0 ug/dL
  • 1 a 6 dias : 14,0 a 28,4 ug/dL
  • 7 dias a 3 meses : 8,1 a 15,7 ug/dL
  • 4 meses a 5 anos : 5,6 a 14,9 ug/dL
  • 6 anos a 15 anos : 4,6 a 12,7 ug/dL

Os valores normais de T4 Livre no exame realizado no laboratório devem ser 0,70 até 1,80 ng/dL.Geralmente realizado por método de quimioluminescência.

Valores alterados, elevado e diminuído

Posso tomar levotiroxina antes do exame de sangue
T4 livre está elevada no hipertiroidismo, qualquer que seja a sua causa (doença de Basedow, adenoma tóxico, bócio multinodular tóxico). Quando, de forma excepcional, T4 livre e TSH estão as duas elevadas, isto faz suspeitar de um adenoma hipofisário produtor de TSH; uma síndrome de resistência às hormônio tiroideanos; a existência de uma imunoglobulina que interfira com o doseamento.

T4 livre está diminuída no hipotiroidismo. Esta diminuição pode ser isolada, mantendo-se a T3 normal

Quando o hipotiroidismo é primário é acompanhado por uma elevação da TSH. A taxa de TSH é normal quando o hipotiroidismo é devido a uma insuficiência hipofisária. O hipotiroidismo primário pode resultar de uma involução espontânea da glândula tiróide, de uma tiroidite crónica auto-imune, de um tratamento com iodo radioativo ou de uma sobrecarga iodada.

O preço varia muito de uma região para outra mas geralmente cada um está em média R$25,00, ligue antes para ver qual tem menor preço, mas procure escolher aquele que você conhece e confia.

Não esqueça de levar o pedido do médico ou a guia do convênio quando for colher o sangue e se o laboratório disponibilizar o resultado dos exames pela internet solicite sua senha para acessar e imprimir seus testes.

Pode tomar remédio de tireoide antes do exame de sangue?

Orientações para o cliente: - Caso o indivíduo faça uso de hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), a coleta tem de ser realizada antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.

Pode tomar levotiroxina antes do exame de sangue?

O momento da coleta do sangue pode coincidir com o período de absorção mais intensa do hormônio tireodiano, podendo dar um resultado falso da dosagem do T4 Livre. Para evitar essa dúvida, melhor tomar a levotiroxina após a coleta do sangue.

Pode tomar o Puran antes de fazer exame de sangue?

3.Se estiver fazendo uso de Suplementos Vitamínicos com Biotina, Levoid, Euthyrox,Synthroid ou Puran T4, não tomar a medicação no dia da coleta.

O que não pode fazer antes do exame da tireoide?

Informações importantes para os exames de tireoide.
No dia do exame, é necessário informar se faz uso contínuo de algum medicamento. ... .
É preciso fazer jejum de 3 horas antes da coleta do sangue;.
Não é necessário nenhum outro tipo de preparo específico para realizar o exame;.
O exame não possui contraindicações..