Publicidade Publicidade Para descobrir como anda a tireoide, não há muito segredo. Dois exames de sangue dosam os hormônios associados a essa glândula, importante para o funcionamento de todo o organismo – em excesso, eles provocam o
hipertireoidismo e, quando andam em baixa, estão associados ao hipotireoidismo. Enquanto o TSH é produzido no cérebro para estimular o funcionamento da
tireoide, o T4 é secretado por ela mesma. Hoje em dia, a análise do T4 total está caindo em desuso. É que os médicos preferem analisar o T4 livre, que é uma espécie de sobra do hormônio em circulação. O TSH é mais específico e, por isso, considerado padrão-ouro na avaliação da glândula. Os exames são usados no diagnóstico de disfunções como o hiper e o hipotireoidismo, quando a tireoide funciona rápido ou devagar demais, respectivamente. Como são feitosA pessoa fica em jejum por cerca de quatro horas no caso da medição do TSH e, no mínimo, por três horas para o T4. Depois, o técnico colhe uma amostra de sangue e envia para análise no laboratório. Os resultadosO laboratório quantifica os hormônios presentes na amostra e, no laudo, o resultado vem junto com valores referência de normalidade para comparação. Os números variam de laboratório para laboratório. Esses são os do Fleury Medicina e Saúde: TSH – 0,45 a 4,5 mUI/L Continua após a publicidade Valores abaixo ou acima desses podem indicar problemas. PeriodicidadeA dosagem do TSH é usualmente incorporada no checkup anual das mulheres a partir dos 35 anos e, depois dessa idade, repetido de cinco em cinco anos. Mas há controvérsias sobre a necessidade de pedir esses exames quando não há sintomas que indiquem panes na tireoide. Já o T4 livre só costuma ser indicado caso haja uma alteração nos valores de TSH. Cuidados e contraindicaçõesAlgumas situações podem interferir nos resultados, como a ingesta de hormônios tireoidianos sintéticos. Nesse caso, a coleta tem que ser feita antes de tomar o medicamento ou quatro horas depois. Indivíduos que consomem suplementos com biotina devem suspender o uso três dias antes da coleta de sangue. Fatores como gravidez, idade fértil, presença de anemia e insuficiência cardíaca também precisam ser ponderados pelo médico na hora de interpretar os resultados. Fonte: Renato Zilli, endocrinologista do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. Continua após a publicidade
Informação confiável salva vidas. Assine Veja Saúde e continue lendo.O exame T4 total ou Tetraiodotironina, tiroxina, T4 total, T4 é um exame rotineiramente solicitado pelo médico para auxiliar no diagnóstico do hipertireoidismo e hipotireoidismo. A medida de T4 total é um procedimento comum para avaliar o estado da tiróide de um paciente. Na atualidade, a dosagem de T4 total está sendo praticamente substituída pela dosagem dos níveis de T4 livre ou Tiroxina Livre. Veja aqui sobre a coleta deste exame os resultados normais e alterados e o preço que geralmente os laboratórios que atendem particular cobram para realizar o teste. A glândula Tireoide está localizada no pescoço, logo abaixo da laringe sua função primordial é a regular do metabolismo corporal, ela ainda pode interferir no desenvolvimento e crescimento normais. Quando existe alguma anormalidade no aumento de tamanho dessa glândula, surge o bócio, que é conhecido também como “papo”. A glândula Tireoide é responsável por liberar os hormônios T3 e T4, esta liberação é controlada principalmente pelo TSH, hormônio estimulante da tireóide, que por sua vez é liberado pela hipófise anterior. O T3 é composto da ligação de três iodos e o T4 da ligação de quatro iodos. A tiroxina T4 é o principal hormônio da tiróide, circula no plasma sanguíneo aderida a proteínas fixadoras, sendo as principais a conhecida como TBG que é thyroxine binding globulin, e a TBA ou thyroxine binding prealbumin. A fracção livre T4L, embora quantitativamente mais fraca é a única ativa, por isso sua importância e necessidade de ser dosada nos exames. Factores fisiológicos, patológicos, farmacológicos, e genéticos podem afetar a interpretação dos resultados do T4 total, sendo assim, para avaliar a função da tireoide é melhor a dosagem da T4 livre, pois se correlaciona melhor com a função tireoide. Veja as condições fisiológicas e patológicas que podem interferir na dosagem do T4 total: Insuficiência renal, câncer, infecção, inflamação severa, cirrose, doenças psiquiátricas, anfetaminas, corticosteróides, aspirina, fenilbutazona e outros. Recomendação para quem for realizar o exame T4 e T4 LivreA coleta do sangue no laboratório para realizar os exames de T4 e/ou T4 livre, o jejum necessário é de 3 horas, nunca deixe de informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias,
principalmente se fizer uso de hormônios tiroidianos e amiodarona. E se estiver utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Levoid®, Puran T4®, ou Synthroid®), neste caso precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento. Valores normais de T4 e T4 livreOs valores normais de T4:
Os valores normais de T4 Livre no exame realizado no laboratório devem ser 0,70 até 1,80 ng/dL.Geralmente realizado por método de quimioluminescência. Valores alterados, elevado e diminuídoT4 livre está elevada no hipertiroidismo, qualquer que seja a sua causa (doença de Basedow, adenoma tóxico, bócio multinodular tóxico). Quando, de forma excepcional, T4 livre e TSH estão as duas elevadas, isto faz suspeitar de um adenoma hipofisário produtor de TSH; uma síndrome de resistência às hormônio tiroideanos; a existência de uma imunoglobulina que interfira com o doseamento. T4 livre está diminuída no hipotiroidismo. Esta diminuição pode ser isolada, mantendo-se a T3 normal Quando o hipotiroidismo é primário é acompanhado por uma elevação da TSH. A taxa de TSH é normal quando o hipotiroidismo é devido a uma insuficiência hipofisária. O hipotiroidismo primário pode resultar de uma involução espontânea da glândula tiróide, de uma tiroidite crónica auto-imune, de um tratamento com iodo radioativo ou de uma sobrecarga iodada. O preço varia muito de uma região para outra mas geralmente cada um está em média R$25,00, ligue antes para ver qual tem menor preço, mas procure escolher aquele que você conhece e confia. Não esqueça de levar o pedido do médico ou a guia do convênio quando for colher o sangue e se o laboratório disponibilizar o resultado dos exames pela internet solicite sua senha para acessar e imprimir seus testes. Pode tomar remédio de tireoide antes do exame de sangue?Orientações para o cliente:
- Caso o indivíduo faça uso de hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), a coleta tem de ser realizada antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
Pode tomar levotiroxina antes do exame de sangue?O momento da coleta do sangue pode coincidir com o período de absorção mais intensa do hormônio tireodiano, podendo dar um resultado falso da dosagem do T4 Livre. Para evitar essa dúvida, melhor tomar a levotiroxina após a coleta do sangue.
Pode tomar o Puran antes de fazer exame de sangue?3.Se estiver fazendo uso de Suplementos Vitamínicos com Biotina, Levoid, Euthyrox,Synthroid ou Puran T4, não tomar a medicação no dia da coleta.
O que não pode fazer antes do exame da tireoide?Informações importantes para os exames de tireoide. No dia do exame, é necessário informar se faz uso contínuo de algum medicamento. ... . É preciso fazer jejum de 3 horas antes da coleta do sangue;. Não é necessário nenhum outro tipo de preparo específico para realizar o exame;. O exame não possui contraindicações.. |