Quais os principais cuidados de enfermagem com pacientes em uso de cateter de diálise peritoneal?

Resumo

As doenças renais são consideradas grande problema de Saúde Pública em face de sua elevada taxa de morbidade e mortalidade. A doença renal crônica não tem cura, mas tem tratamento. A diálise peritoneal é um método de diálise que usa o peritônio como membrana semipermeável para a depuração de toxinas urêmicas. É considerada uma terapia simples e eficaz, porém, está associada a algumas complicações, sendo o enfermeiro fundamental neste processo, pois é o profissional responsável por planejar as intervenções educativas junto aos pacientes e familiares. Objeto de estudo: As necessidades dos usuários de diálise peritoneal acerca dos cuidados com o cateter de diálise. Objetivos: Identificar o perfil dos clientes com o cateter de diálise peritoneal em terapia de diálise peritoneal, descrever as necessidades relativas aos cuidados com o cateter de diálise peritoneal; elaborar cartilha educativa acerca dos cuidados com o cateter de diálise. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, prospectivo, do tipo descritivo realizado com 20 pacientes portadores de Doença Renal Crônica, por meio de entrevista semi-estruturada, cujo cenário foi uma clínica de tratamento de doenças renais no município de Araruama. Resultado: O produto da pesquisa consta de uma cartilha educativa acerca dos cuidados com o cateter de diálise peritoneal, com orientações de enfermagem à pacientes em uso do cateter, sob a ótica desses usuários, e tem como resultado esperado minimizar e prevenir complicações, trazendo benefícios para pacientes e cuidadores. Conclusão: Os resultados encontrados na pesquisa evidenciaram que mesmo recebendo treinamento, ficaram lacunas relativas a continuidade de restrição da dieta, dores relacionadas ao cateter, cuidados com o cateter pós diálise e realização da DP. Destaca-se ainda que uma cartilha educativa elaborada mediante as experiências, saberes e práticas de quem vivencia a DP e os cuidados com o cateter, pode ser capaz de proporcionar adesão daqueles que irão ler a cartilha.
[Texto sem Formatação]

Fonte

Santos, Geisiane de Souza. Cartilha educativa acerca dos cuidados com o cateter de diálise peritoneal : um estudo descritivo. 2017. 148 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial) - Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Niterói, 2017.

Os cateteres são opções rápidas e seguras para a realização de hemodiálise, podendo ser utilizados por períodos variados. Aprenda a cuidar melhor do seu cateter:

1. Para maior durabilidade e segurança dos mesmos, sempre que chegar à clínica de diálise, higienize suas mãos;
2. O curativo dos mesmos deve ser mantido limpo, seco e fechado, tal como estava ao sair da clínica ao término da sua sessão;
3. Tente não dormir sobre o lado do corpo que o cateter está;
4. Na hora do banho, tente não molhar o curativo, devendo  protegê-lo;
5. Cuidado para que roupas ou acessórios não puxem/tracionem o cateter; portanto,  atenção com roupas apertadas ou acessórios que ofereçam risco de tracionar , dobrar ou mesmo sacar o cateter;
6. Se tiver febre ou dor forte no local, comunique imediatamente à equipe médica ou de enfermagem.
7. O uso do cateter será necessário temporariamente ou pode ser conveniente mantê-lo por tempo indefinido.
8. Para  maior segurança e durabilidade desses acessos, não é aconselhável seu uso para administração de medicações ou coleta de sangue por profissionais que não façam parte de equipe especializada;
9. Em caso de alguma necessidade de troca do curativo, favor dirigir-se à clínica de diálise para a mesma seja realizada por profissionais habilitados;
10. Não tomar banho por aspersão, evitando assim  molhar o curativo;
11. Se o local do cateter apresentar qualquer sangramento, procure imediatamente à clínica de diálise;
12. Não usar pomadas /cremes ao redor do cateter.

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O seu médico irá ensiná-lo a cuidar do seu cateter de diálise peritoneal e do orifício de saída do mesmo. Cuidados adequados são muito importantes para prevenir infecções. Se ocorrer alguma infecção, pode ser que o cateter precise ser retirado e que um novo cateter seja inserido mais tarde.

Cuidados no período de cicatrização

A sua pele irá cicatrizar em uma a duas semanas. É muito importante que você siga as orientações do seu médico para uma boa cicatrização. Enquanto ele não autorizar, evite molhar o cateter e o orifício de saída do mesmo.

Cuidados no período após a cicatrização

• Lave sempre as suas mãos, vigorosamente, antes de tocar no seu cateter.

• Mantenha o seu cateter limpo e coberto com um curativo adequado.

• Feche o seu cateter conforme as orientações que você recebeu. Não deixe as roupas ou as outras coisas que você carrega rasparem ou puxarem o cateter.

• Sempre faça as trocas da bolsa de diálise em um local limpo.

• Nunca use uma bolsa de diálise que esteja com o plástico turvo ou vazando.

• Não nade em lagos ou rios. Banhos de mar ou em piscinas com água devidamente tratada com cloro são permitidos se o seu médico estiver ciente e de acordo.

Fique atento a quaisquer problemas

Ligue imediatamente para o seu médico, se você notar algum destes problemas:

• Sangramento ou secreção na via de saída do cateter.

• Se a pele em volta do cateter estiver avermelhada e quente.

• Febre acima de 37,8ºC. 

• Dor no abdome (barriga).

• Se o líquido do seu abdome que sai pelo cateter da diálise estiver turvo ou com sangue.

Telefones importantes

Escreva abaixo os nomes e telefones da equipe médica que o acompanha. Deste modo será mais fácil você entrar em contato com eles quando precisar.

Médico:

Nome ___________________ Telefone ___________________

Cirurgião:

Nome ___________________ Telefone ___________________

Clínica de diálise:

Nome ___________________ Telefone ___________________

Quais os cuidados de enfermagem ao paciente em diálise peritoneal?

Quais são os cuidados com cateter de diálise peritoneal?

Quais os cuidados que devemos ter com o cateter?

Quais são os cuidados de enfermagem?