Quantos dias depois de parar o anticoncepcional contínuo desce a menstruação?

"Parei de tomar anticoncepcional e minha menstruação está com fluxo maior e, além de eu sentir mais cólica, a TPM também voltou. Por que isso está acontecendo?"

Além de evitar a gravidez, os anticoncepcionais hormonais também diminuem as cólicas menstruais, o fluxo e os sintomas do ciclo. Isso acontece porque é comum que as usuárias das pílulas fiquem com as taxas hormonais controladas pelos hormônios do medicamento.

Entretanto, quando o uso da pílula é suspenso, os ciclos menstruais voltam ao estado natural. Por isso, é muito comum, após a interrupção do tratamento, sentir que o fluxo mudou e que houve aumento na duração da menstruação, assim como em seu volume. Apesar de haver uma confusão por parte das usuárias, esses sintomas não são provocados pelo uso do anticoncepcional, mas sim pelo retorno do organismo ao seu estado normal.

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A cólica, o enjoo e as dores de cabeça, muito comuns na TPM (Tensão Pré-Menstrual), também podem voltar com a suspensão da pílula. Felizmente, esses desconfortos podem ser corrigidos com outros mecanismos terapêuticos, como o controle da alimentação e a prática regular de atividades físicas. 

A melhora do organismo, no entanto, depende muito de cada mulher. Mas, após a interrupção, o corpo geralmente se acostuma a ficar sem hormônios, mas isso pode demorar de três a seis meses.

Fontes: Ilza Maria Urbano Monteiro, vice-presidente da Comissão de Anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia); Erica Mantelli, ginecologista e obstetra.

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Os sangramentos intermenstruais, também conhecidos como "escape", ocorrem quando há uma diminuição dos hormônios no organismo, o que pode provocar a descamação do endométrio e o sangramento antes do fim da cartela de comprimidos.

Ele é considerado normal quando há mudanças de contraceptivo ou quando a mulher toma pílulas com menor dose. É importante que a mulher preste atenção ao seu corpo, para ver como ele reage ao anticoncepcional. Isso porque, algumas vezes, existem efeitos colaterais iniciais que podem acontecer no primeiro ou segundo mês e que, na maioria das vezes, desaparecem depois de três meses de uso.

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Mas o sangramento fora do período menstrual também pode ser sinal de gravidez, estresse, pré-menopausa, síndrome do ovário policístico ou até problemas na tireoide.

O alerta só precisa acontecer caso o sangramento for mais forte e persista por mais do que três dias. Então, é importante ir ao ginecologista e fazer um exame de diagnóstico, para identificar se a causa tem relação com o anticoncepcional ou se há algum outro problema hormonal.

Fontes: Carlos Alberto Politano, membro da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia); Helga Marquesini, ginecologista do Centro de Medicina Sexual do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo; Lisandra Stein Bernardes, coordenadora da obstetrícia e do centro de medicina fetal e cirurgia fetal do Hospital Sepaco, em São Paulo; Maria Celeste Osório Wender, chefe do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

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A menstruação não desceu no intervalo do anticoncepcional. É preciso se preocupar?

15 de mar de 2022

Saiba o que fazer se a menstruação não veio na pausa da pílula

Quem toma anticoncepcional com pausa já se prepara todos os meses para o sangramento, mas pode acontecer de a menstruação não descer no intervalo do anticoncepcional – e fomos perguntar para a dra. Rebeca Gerhardt o que isso significa.

A menstruação não veio na pausa

Se a menstruação não descer no intervalo do anticoncepcional, isso não é motivo para se preocupar. Aliás, muitas mulheres nem fazem a pausa, emendam uma cartela na outra (depois de conversar com o médico sobre isso, claro).

Vale lembrar que esse sangramento no intervalo das cartelas de anticoncepcional não é uma menstruação de verdade. A dra. Rebeca explica que os laboratórios que fabricam as pílulas, inicialmente, colocaram essa pausa para dar a sensação de normalidade para as mulheres.

Mas como a pílula impede a ovulação, não é possível existir menstruação! O que a mulher vivencia na pausa da pílula é um sangramento porque o corpo está sentindo falta do hormônio que é ingerido todos os dias.

Muitas mulheres, inclusive, chegam a não sangrar mais – principalmente depois de muitos anos de pílula, quando o endométrio (o tecido que cobre o útero) já está bem fino. O endométrio sempre é reforçado durante a ovulação para o caso de o útero receber um embrião. É por isso que, quando acaba o período fértil, não só o óvulo é descartado, mas o endométrio também descama. Com muito tempo sem ovulação, ele começa a ter pouco material para descartar e daí é normal não sangrar mesmo.

Mas a dra. Rebeca Gerhardt avisa: mesmo não sendo nada para se preocupar, é importante ter o seu acompanhamento ginecológico em dia, especialmente se você toma anticoncepcional, ok? Só assim é possível ter certeza de que está tudo bem. Então percebeu que alguma coisa mudou no seu ciclo, vai na gineco!

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